肛門の治療

肛門の治療で代表的な疾患は痔(いぼ痔・切れ痔・痔ろう)です。痔は悪化しないうちに受診すると薬物療法や生活習慣の改善で治すことができます。しかしながら、肛門の治療で受診することをためらう方が多く、悪化させてしまうケースが多い印象です。治療の手法は日々進化しており、悪化した状態でも以前よりも苦痛が少なく治すことが可能です。

目黒通り消化器外科・内科クリニックでは安心して気軽に受診していただけるよう、スタッフ全員がプライバシーを重視し、患者様が気まずく感じる瞬間がないように配慮して診療を行います。肛門の症状、治療内容について受付など他の患者様がいる場所でお話しすることはありません。安心してお気軽にご来院ください。

肛門(痔)のよくある症状

次のような症状がありましたら、ご相談ください。

  • 排便時に肛門が痛い
  • 排便時に肛門から血が出る
  • 便が出づらい
  • 肛門がかゆい
  • 肛門が出っ張ったり膨らんでいる

など

肛門(痔)のよくある病気

いぼ痔(内痔核・外痔核)

肛門にいぼ状のふくらみができた痔のことです。原因は排便時の強いいきみなど肛門への負担によって周辺の血管がうっ血することが挙げられます。いぼ状のふくらみができる位置により、内痔核(肛門の内側)、外痔核(肛門の外側)と言われます。内痔核は肛門から外に出てくることもあります。

  • 内痔核

初めは排便時の出血のみで痛みはありませんが、病状が進むといぼが肛門の外に出てきて、炎症等による痛みを生じる場合があります。痔でお悩みの方の多くはこの内痔核が原因です。

  • 外痔核

排便時の日常的な強いいきみ等から生じる肛門の皮膚内の静脈の血栓(血の固まり)や血腫(血が溜まってできたもの)で強い痛みを感じるようになります。また、血栓が静脈炎を併発すると激痛を感じるようになります。

切れ痔(裂肛)

肛門の皮膚が裂けたり切れたりした痔のことです。原因は主に硬くて太い便をする時ことが挙げられます。また、下痢で勢いの強い便によって切れることもあります。便が通過する際に切れ痔の傷口にこすれて強い痛みを生じますが、出血は少ない傾向があり、拭いたトイレットペーパーに付着する程度です。便秘の方に起こりやすく、もともと便秘でない方でも、切れ痔の痛みの為に排便を抑えると、かえって便が硬く・太くなって再び肛門の皮膚が切れるという悪循環を起こしやすい病気です。切れ痔が慢性化すると肛門腫瘍となり、肛門を狭くしてしまい、ますます切れやすくなってしまいます。初期の段階であれば塗り薬や便を柔らかくする薬などで比較的簡単に治せますが、排便習慣や食生活などを見直して便秘を解消しないと再発を繰り返して悪化させてしまいます。肛門が狭くなり排便に困難がともなう場合には、手術が必要になります。

痔ろう(穴痔)

直腸と肛門の境目の小さなくぼみ(肛門陰窩)から大腸菌などが入り込み、直腸と肛門の周囲が化膿したものを肛門周囲膿瘍といいます。膿瘍(おできのようなもの)が切開されるか、あるいは自然に破れたりすると膿みが出て直腸、肛門の中と皮膚とが繋がった管ができます。この状態をを痔ろうといいます。肛門周囲膿瘍の段階では炎症が起きているためかゆみや熱感、痛み、発熱などが起こりますが、瘻管が皮膚に出口を作ると膿が排出されるので痛みなどの症状が治まります。痔ろうになってからは、下着の汚れやかゆみなどが起こることがあります。放置していると痔ろうの管は複雑に枝分かれして伸びてしまうことがあり、またがん化することもあります。できるだけ早く治療を受けるようにしてください。なお、痔ろうは手術以外の方法で治すことはできません。肛門には重要な筋肉などの組織が集まっていますので、形状などをしっかり把握して手術を行う必要があります。

肛門ポリープ

肛門と直腸の境目である歯状線にできる隆起性の良性腫瘍ができた状態のことです。便秘や下痢を繰り返したり、痔になったりするなど肛門に慢性的な炎症や刺激があると発症しやすいと言われています。ポリープには炎症性や繊維性のものがあり、巨大なものでは親指程度の大きさになることもあります。出血を起こすこともあり、外に出てきても指で押し戻せるなど痔核にとてもよく似ています。症状としては肛門周囲のかゆみやかぶれ、またポリープが大きい場合には残便感や常に便意があるなどの症状を起こす場合もあります。治療には切除手術を行う必要があります。

肛門皮垂

肛門の皮膚にたるみができて、垂れ下がってしまっている状態のことです。一時的な肛門の腫れが起こった場合、腫れが引いた際に皮膚が余って垂れ下がることがあります。清潔を保ちにくいため、かぶれなどを起こしやすく、女性の場合には膀胱炎になる可能性もあります。肛門皮垂は手術による切除でしか治療ができませので、気になる場合や、日常生活に支障がある場合にはお早めにご相談ください。

肛門周囲皮膚炎

肛門周囲の皮膚が炎症を起こした状態のことです。主な症状としては、かゆみ、痛み、下着の汚れ、べたつきなどがあります。原因としては、肛門疾患が関わっているものと、過度な洗浄などによって肛門周辺の皮膚が保護バリアをなくして起こる場合があります。肛門周囲皮膚炎を起こしやすい病気は、痔核・裂肛・ポリープ・肛門皮垂などがあり、アレルギーや真菌症(カンジダ)が原因になっていることもあります。真菌は細菌ではなくカビの一種ですので、抗生剤を使っても効果がありませんし、逆に悪化させてしまうケースがあるため、真菌症ではないことをまずは確かめることが重要です。治療では内服薬か外用剤を用い、基礎疾患がある場合にはその治療も進めていきます。清潔を保つことは重要ですが、過度な洗浄などによって皮膚炎につながることもありますので注意しましょう。